Harjoittelun arviointi

Hei! Minulla tosiaan oli tarkoitus pitää blogia harjoittelun ajan, Mutta se jäi...:D Joten kirjoittelen vain näin jälkikäteen harjoittelusta tänne blogiin!

Harjoittelun itsearviointi:

Sisätautiharjoittelu oli todella kiva, avartava ja opettava. Opin todella paljon, pääsin tekemään itse ja sain myös vastuuta. Tämä tk:n vuodeosasto oli minun mielestä erittäin hyvä harjoittelupaikka. Ensimmäinen viikko meni tutustuessa osastoon ja uutta minulle olivat lääkärinkierrot, joille pääsin osallistumaan ja itsekin olemaan ''vastaavana hoitajana'' lääkärinkierrolla ja kertomaan lääkärille potilaan voinnista sekä tekemään muutoksia potilaan hoitosuunnitelmaan kierron pohjalta.
Tavoitteisiin olen päässyt, osan osaan paremmin ja osassa on vielä opittavaa. Kanyloida osaan ja harjoittelussa olen saanut hyviä neuvoja kanylointiin. Toki aina se ei ole onnistunutkaan, jos on mennyt ohisuonen tai suoni on puhjennut. Enää en jännitä kanylointia niin paljoa. Nestehoitoa osaan toteuttaa ohjattuna ja siitä koen, että nestehoidosta on opittavaa, esim. mitä milloinkin laitetaan tippumaan ( PLK, NaCL, Ringer ).
Aseptista ja turvallista lääkehoitoa osaan toteuttaa. Osaan varmistaa että lääke on oikea ja käyttökelpoinen, että se menee oikealle potilaalle+oikea annos, oikeaan aikaan sekä oikealla tavalla esim. i.v. 7 O:n sääntö on hyvä muistaa. Pääsin jakamaan lääkkeitä ja opin paljon erilaisia lääkkeitä ja niiden vastaavia valmisteita. Muistan jo osan mitä varten mikäkin lääke on, mutta lääkevalikoima on niin laaja että on vielä opittavaa. Käytin myös lääkkeiden jaossa pharmaca fennicaa ja kysyin aina jos en jotain tiennyt tai vastaavaa lääkevalmistetta mikäli meidän lääkevalkoimassa kyseistä ei ollut. 
Eri hoitoprosessien vaiheet tulivat tutummiksi ja pääsin olemaan lääkärinkierrolla mukana, toteuttamassa hoitosuunnitelmaan muutoksia ja toimimaan eri ammattilaisten kanssa yhteistyössä ( lääkärit, fysioterapeutit, labra -ja rtg-hoitajat, sas-hoitaja ). Asiakaslähtöinen hoitotyö oli jo tuttua orientoivasta harjoittelusta ja töistä kesällä. Nyt sain siihen lisää varmuutta ja pääsin toteuttamaan asiakaslähtöistä hoitotyötä sairaanhoitajan näkökulmasta. Osaan paremmin ottaa huomioon erilaisia hoitotyön asioita ja toteuttaa niitä. Pääsin myös olemaan yhteistyössä potilaan omaisten kanssa. Kerroin heille potilaan voinnista, tapahtuneista muutoksista, vastasin heidän kysymyksiin esim. miksi potilaalle on laitettu tippa tai miksi laitettu kestokatetri tai potilaan mahdollisuuksista pärjätä kotona. Pääsin myös puhelimitse keskustelemaan potilaan omaisten kanssa.
Kokonaishoidossa on vielä opittavaa. Opin tekemään potilaalle hoitosuunnitelman ja toteuttamaan potilaan hoitoa ja arvioimaan onko hoidosta ollut hyötyä ja miten tehdään muutoksia hoitoon ja mitä asioita kotiuttamiseen liittyy. Mutta pääsin osallistumaan kokonaishoitoon hyvin.
Osaan tunnistaa potilaiden oireita ja toimia niiden mukaan. Jos esimerkiksi potilaalla ahdistaa henkeä niin voin laittaa lisähapen menemään pienellä 1-2L/min ja arvoida onko siitä hyötyä. Tai jos potilaalla on kipuja, niin kerron hoitajalle ja tarkastimme lääkityksen ja vein potilaalle kipulääkettä ja seurasin sen vaikuttavuutta.
Harjoittelussa sain tehdä monen eri ihmisen kanssa töitä ja näin paljon erilaisia potilaita verrattuna orientoivan harjoittelun potilaisiin. Pääsin monen sh:n mukaan ja jokaiselta opin jotain uutta. Yövuorot olivat mielenkiintoiset ja erilaiset verrattuna aamu ja iltavuoroihin ja tykkäsin tehdä yövuoroja. Minut otettiin hyvin vastaan ja ohjaajat olivat mukavia ja muutkin sh:t ohjasivat minua, jos omat ohjaajani ei olleet vuorossa. 
Kaiken kaikkiaan harjoittelu oli todella kiva ja haikea fiilis jäi kun pitää lähteä jatkamaan toiseen harkkaan! Tämän harkan myötä varmistui, että olen opiskelemassa oikealle alalle :)

Ohjaajien arvio harjoittelusta:

1.Asiakaslähtöisyys sekä hoitotyön eettisyys ja ammatillisuus:
Kiitettävä: oma-aloitteinen ja sosiaalinen, lämmn suhtautuminen potilaisiin, luotettava työntekijä

2.Johtajuus, yrittäjyys, sosiaali -ja
Terveydenhuollon toimintaympäristö sekä ko. palvelujen laatu ja turvallisuus: 
Kiitettävä: Huomioi potilasturvallisuuden hoitotyössä, rauhallinen työskentelytapa, tarvittaessa osaa käyttää eri apuvälineitä, kiinnittää huomiota ergonomiaan

3. Kliininen hoitotyö, ohjaus -ja opetusosaaminen, terveden ja toimintakyvyn edistäminen:
Kiitettävä: Kädentaidot kehittynyt harjoittelun aikana, aseptiikka hallinnassa, lääkehoidossa kehittynyt, tarkkaavaisuus

4. Näyttöön perustuva toiminta ja päätöksenteko:
Hyvä: Ymmärtää potilaan hoitotyön prosessin osastolla, kotiutuminen jäänyt vähemmälle, suullinen ja kirjallinen raportointi sujuvaa eri ammattiryhmien kesken.

Kokonaisarvosana: 5=Kiitettävä

+Kirjallinen arviointi ohjaajilta:
-Sosiaalinen, tulee hyvin toimeen työkavereiden+potilaiden kanssa. --Oma-aloitteinen, lämmin suhtautuminen potilaisiin. 
-Tavoitteet laadittu opiskelun alussa-> tavoitteisiin päässyt harjoittelujakson aikana. 
-Huomioi potilasturvallisuuden hoitotyössä, rauhallinen työskentelytapa.
-Kädentaidot hoitotoimenpiteissä kehittynyt (kanylointi) inj.pistot, rohkeasti tarttuu eri työtehtäviin
-Hallitsee aseptisen työskentelytavan
-Lääkehoidossa kehitystä tapahtunut, harjoitusta paljon lääkkeenjako/antibiootit, iv..Tarkkaavainen lääkehoidossa!!
-Perushoito hyvin hallussa!! Helpottanut harjoittelua, saanut paneutua enemmän sh:n rooliin ja tehtäviin
-Raportointi sujuvaa ( kirjallinen+suullinen)
-> Osallistunut lääkärinkierrolle, raportointi potilaasta lääkärille oikein sujuvaa ja lääkärin määräykset osannut toteuttaa/kirjata

-Voisi kuvitella, että opiskelu olisi jo pidemmällä!
-> Huippu tyyppi-hyvä sairaanhoitaja tulee!

Kehitettävää:
-Kannattaa kiinnittää huomiota ergonomiseen työotteeseen!
-Lääkehoidossa kannattaa paneutua lääkkeisiin syvemmin, mihin vaivaan mikäkin lääke on
-Kotiutumisprosessi: raportointi kotihoitoon/omaisille-> jäänyt vähäiseksi
-Nestehoidossa kehitettävää, kun opiskelu on vasta alussa. 

Kävimme arvioinnit puhelimitse opettajaan Kajaaniin kaijuttimen kautta. Opettaja oli hyvin samoilla mielin arvioinnista. Kiitettävä harjoitelusta siis tuli!

Sisätautiharjoittelun lähtötasokuvaus ja tavoitteet

Harjoittelun taustoja:

Lähtötasokuvaus:

Olen 19-vuotias sairaanhoitajaopiskelija. Olen kotoisin Lieksasta, opiskelen Kajaanin ammattikorkeakoulussa ja tällä hetkellä asun Kuopiossa. Kävin lukion Lieksan Lukiossa ja valmistuin ylioppilaaksi keväällä 2014. Aloitin sairaanhoitajaopinnot Kajaanin ammattikorkeakoulussa elokuussa 2014. Suoritin orientoivan harjoittelun Lieksan terveyskeskuksen vuodeosasto 2:lla tammikuussa 2015. Olen tehnyt lyhyempiä sijaisuuksia keväällä Lieksan tk:n vuodeosasto 2 ja myös muutaman päivän osasto 1:llä. Kesä-elokuun 2015 tein hieman pidempiä sijaisuuksia osasto 2.

Olen iloinen, sosiaalinen, ahkera, tulen toimeen erilaisten ihmisten kanssa, haluan oppia uutta ja myös hyödyntää oppimaani. 

Vahvuuksiani on rohkeus lähteä kokeilemaan uutta ja mennä tilanteisiin mukaan, halu oppia ja sosiaalisuus. 

Kehitettäviä asioita olisi tarkkuus/keskittyminen, ammattillisuuden kehittyminen, teoriapohjan hyödyntäminen käytäntöön.

Opin parhaiten joko ensin katsomalla sivusta kun muut tekee tai tekemällä itse. Pidän myös oppimisesta niin, että teen itse ja toinen neuvoo vierestä kun teen jotain ensimmäistä kertaa sekä niin että saan tehdä itse ja toistoja tulee useamman kerran, jotta tekemiseen tulee varmuutta.

+ Harrastan koiranäyttelyitä ja sitä varten olevia koiranäyttelyharjoituksia. Metsällä käyn satunnaisesti isäni kanssa, marjastan ja sienestän äitini kanssa. Lenkkeilen perheemme koirien kanssa, kun siihen on mahdollisuus. Pidän myös valokuvaamisesta ja sisustamisesta. 

Opintojaksokohtaiset tavoitteet: 

Opiskelija pystyy ohjattuna suunnittelmaan, toteuttamaan ja arvioimaan asiakkaan/potilaan kokonaishoitoa yhdessä asiakkaan/potilaan ja hänen läheistensä kanssa hoitotyön arvojen ja periaatteiden ohjaamana. Opiskelija laajentaa hoitotyössä tarvittavaa monitieteistä tietoperustaa.

Omat tavoitteet:

KLIININEN OSAAMINEN:

Osaan kanyloida

Osaan toteuttaa potilaan nestehoitoa

Osaan toteuttaa aseptista ja turvallista lääkehoitoa sekä osaan tunnistaa sisätautipotilaan lääkkeitä

HOITOTYÖN ASIAKKUUSOSAAMINEN:

Osaan toimia potilaan hoitoprosessin eri vaiheissa ( Vastaanottaminen, lääkehoito, perushoito, eri ammattilaisten kanssa toiminen ja yhteistyö ja kotiuttaminen )

Osaan toimia asiakaslähtöisesti ja huomioida potilaan läheiset hoitotyössä

PÄÄTÖKSENTEKO OSAAMINEN:

Osaan suunnitella, toteuttaa ja arvioida ohjattuna potilaan kokonaishoitoa ( Sydämen vajaatoiminta )

TERVEYDEN EDISTÄMISEN OSAAMINEN:

Osaan tunnistaa oireet ja toimia niiden mukaan/terveyttä edistävästi

Näillä tavoitteilla lähdettiin harjoitteluun!

Tutustumista harkkapaikkaan

Viikko 1

Maanantaina 21.9.2015 aloitin sisätautien harjoittelun Lieksan Terveyskeskuksella vuodeosasto 1:llä ja A-käytävällä. Paikka on minulle ennestään tuttu, olen ollut muutaman työvuoron siellä kesällä ja muutenkin tuttu ollessani orientoivassa harkassa ja töissä vuodeosasto 2:lla, niin tullut käytyä osasto 1:n puolellakin.
Ensimmäisenä päivänä tottakai meni tutustuessa osastoon, vaikkakin osin tuttu. Osa hoitajista olikin tuttuja aiemman harkan ja töiden parista. Työvuoroja teinkin vain kahdelle ensimmäiselle viikolle, joita on saanut muutella omien menojen ja ohjaajien mukaan.

Ensimmäisellä viikolla meni tutustuessa potilaisiin, hoitoprosesseihin, osaston toimintatapoihin, lääkärinkierrot olivat uutta, huoneiden jako hoitajien kesken. 

Potilaan kokonaisvaltaista hoitoa on tullut opittua. Kuinka,mistä,miten ja mihin potilas menee, vastaanottaminen, lääkehoito (joka korostuu tässä harjoittelussa), perushoito, lääkärinkierrot ja lääke/hoitomuutokset/fysioterapia, mahdolliset kotihoidon tarpeet, kotiutus. Tämä on selkiytynyt tässä kahden viikon aikana. 

1 Osastolla on hieman erilaisia toimintatapoja kuin osasto 2:lla. Tavaroita löytyy eri paikoista ja laajemmin, osastolla on erillinen lääkehuone ja laajempi lääkevalikoima ja osasto 1:ltä löytyy laajempaa valikoimaa haavahoitoon ja katetrointi -ja nestehoitovälineet. Sekin myös, että osasto 1:llä potilaat ovat pääsääntöisesti lyhyitä aikoja, osasto 2:lla taas pitkäaikais -ja vuorohoitopotilaita.

Lääkärinkierrot olivat kokonaan uutta. Vuodeosasto 2:lla lääkäri kävi vain jos on tarvetta. Osasto 1:llä lääkäri kiertää joka arkipv potilaiden luona. Lääkärinkierrolla esim. tehdään lääkemuutoksia, lopetetaan esim. i.v antibiootti tai määrätään potilaalle p.o antibioottia. Mietitään mahdollista kotiutusta tai lähetettä Pohjois-Karjalan keskussairaalaan lisätutkimuksiin.

Huonejaotkin olivat uutta. Kun aamuvuorossa on 4 hoitajaa ja huoneita A-käytävällä 1-7, jaetaan huoneet yleensä 1-4 ja 5-7 niin että 2 hoitajaa molempiin päihin.

Ja no...tässä oli vain murto-osa siitä, mitä on tullut opittua osastosta, sairaanhoitajan tehtävät sitten taas erikseen :)

Orientoiva harjoittelu